Posología
Adultos, ancianos y niños:
Se debe vigilar el balance hídrico, los electrolitos séricos y el equilibrio ácido-base antes y durante la
administración, con especial atención al sodio sérico en pacientes que presenten un aumento de la
liberación no osmótica de vasopresina (síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética,
SIADH) y en pacientes que reciban medicación concomitante con agonistas de la vasopresina debido al
riesgo de hiponatremia hospitalaria. La vigilancia del sodio sérico es
especialmente importante con las soluciones hipotónicas.
Viaflo Hartmann (Ringer lactada) tiene una tonicidad de 278 mOsm/l (aprox)
La velocidad de perfusión y el volumen perfundido dependen de la edad, peso, el cuadro clínico (p. ej.,
quemaduras, cirugía, lesión en la cabeza, infecciones) y de los tratamientos concomitantes; el médico
responsable, con experiencia en tratamientos con soluciones para perfusión intravenosa debe decidir sobre
la necesidad de tratamiento concomitante.
Dosis recomendada:
La cantidad de Viaflo Hartmann (Ringer lactada) necesaria para restaurar el volumen de sangre normal es
de 3 a 5 veces el volumen de pérdida de sangre.
La dosis recomendada es:
- para adultos: 500 ml a 3 litros cada 24 horas
- para lactantes, niños pequeños y niños: 20 a 100 ml por kilo cada 24 horas
Velocidad de administración:
La velocidad de perfusión es normalmente de 40 ml/kg/24 h en adultos.
Uso en pacientes pediátricos
La seguridad y eficacia de la solución en niños no ha sido establecida mediante estudios adecuados y bien
controlados. Sin embargo, el uso de soluciones electrolíticas en la población pediátrica está documentada
en la literatura médica. Las soluciones que contienen lactato deben ser administradas con especial
precaución a los recién nacidos y lactantes menores de 6 meses de edad.
La velocidad de perfusión en pacientes pediátricos es de 5 ml/kg/h de media, pero este valor varía con la
edad:
- lactantes: 6-8 ml/kg/h,
- niños pequeños: 4-6 ml/kg/h
- niños: 2-4 ml/kg/h.
En niños con quemaduras, la dosis es de media 3,4 ml/kg/ % quemadura 24 h después de la quemadura y
6,3 ml/kg/ % quemadura a las 48 h.
En niños con lesiones craneales graves, la dosis es de 2850 ml/m2 de media.
La velocidad de perfusión y el volumen total puede ser mayor en cirugía o en caso de necesidad.
Nota:
-Lactantes y niños pequeños: desde 28 días a 23 meses (niño pequeño es un lactante que puede caminar)
-Niños: desde 2 a 11 años,
Uso en pacientes de edad avanzada
Cuando se selecciona el tipo de solución para perfusión y el volumen/velocidad de la misma para un
paciente de edad avanzada, hay que tener en cuenta que éstos son generalmente más propensos a tener
enfermedades cardiacas, renales, hepáticas y otras enfermedades o a terapias concomitantes con fármacos.
Forma de administración
La solución es para ser administrada por vía intravenosa con un equipo de administración estéril y
apirógeno, utilizando una técnica aséptica. El equipo debe ser cebado con la solución con el fin de prevenir
la entrada de aire en el sistema.
La solución debe ser inspeccionada visualmente para detectar partículas y decoloración antes de su
administración. No administrar a menos que la solución esté transparente, libre de partículas visibles y el
envase intacto.
No sacar la bolsa de su sobrebolsa hasta que esté lista para su uso. La bolsa interior mantiene la esterilidad
de la solución. Administrar inmediatamente después de conectar el equipo de perfusión.
No conectar los envases de plástico en serie con el fin de evitar embolias gaseosas debidas al posible aire
residual contenido en el envase primario. La presurización de soluciones intravenosas en envases de
plástico flexible para aumentar las velocidades de flujo puede dar lugar a una embolia gaseosa si el aire
residual en el envase no está totalmente evacuado antes de la administración. El uso de un equipo de
administración intravenosa con filtro de ventilación en posición abierta podría provocar una embolia
gaseosa. Este tipo de equipos de administración intravenosa con el filtro de ventilación en posición abierta
no se deben utilizar con recipientes de plástico flexibles.
Los medicamentos añadidos pueden introducirse antes o durante la perfusión a través del punto de
inyección. Cuando se haga la adición de medicamentos a Viaflo Hartmann (Ringer lactada) debe usarse una
técnica aséptica. Mezcle bien la solución cuando se hayan introducido los medicamentos añadidos. No
almacene soluciones con medicamentos añadidos.
Para obtener información sobre incompatibilidades y la preparación del producto con medicamentos
añadidos, consulte las secciones 6.2 y 6.6.