Posología
Zyclara (por aplicación: hasta 2 sobres, 250 mg de crema de imiquimod por sobre) se debe aplicar una
vez al día, antes de acostarse, sobre la piel de la zona (área) de tratamiento afectada, durante dos
ciclos de tratamiento de dos semanas cada uno, separados por un ciclo de 2 semanas sin tratamiento, o
según las instrucciones del médico.
La zona de tratamiento es todo el rostro o el cuero cabelludo alopécico.
Debido a su modo de acción, son previsibles, y en parte frecuentes, las reacciones cutáneas locales en
la zona de tratamiento. Se puede establecer un periodo de descanso de varios días si
así lo requiere el paciente a causa de las molestias o la gravedad de las reacciones cutáneas locales.
Sin embargo, no se deberá prolongar ninguno de los ciclos de tratamiento de 2 semanas con motivo de
dosis omitidas o periodos de descanso.
Durante el tratamiento se puede producir un incremento transitorio del recuento de lesiones de
queratosis actínica debido al efecto probable de imiquimod para revelar y tratar lesiones subclínicas.
La respuesta al tratamiento no se puede evaluar de forma adecuada hasta la resolución de las
reacciones cutáneas locales. El paciente deberá continuar el tratamiento según se le ha prescrito. El
tratamiento se deberá continuar durante la totalidad del ciclo terapéutico, aun cuando parezcan haber
desaparecido todas las lesiones de queratosis actínica.
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El resultado clínico de la terapia tiene que ser determinado tras la regeneración de la piel tratada,
aproximadamente 8 semanas después de haber finalizado el tratamiento y en intervalos apropiados
posteriores en base a un juicio clínico. Las lesiones que no hayan respondido por completo al
tratamiento a las 8 semanas después del segundo ciclo terapéutico deberán ser cuidadosamente re-
evaluadas y se deberá considerar un tratamiento adicional de 2 semanas con Zyclara.
Si las lesiones tratadas muestran una respuesta insuficiente a Zyclara, se recomienda utilizar un
tratamiento diferente.
Las lesiones de queratosis actínica que hayan remitido después de dos ciclos de tratamiento de 2
semanas con Zyclara y posteriormente recurran, pueden tratarse de nuevo con uno o dos ciclos más de
2 semanas de tratamiento con Zyclara, tras, al menos, una pausa de tratamiento de 12 semanas.
Insuficiencia hepática o renal
Los pacientes con insuficiencia hepática o renal no fueron incluidos en los ensayos clínicos. Estos
pacientes deben ser monitorizados bajo la estrecha supervisión de un médico experimentado.
Población pediátrica
No se ha establecido la seguridad y eficacia de imiquimod en queratosis actínicas en niños y
adolescentes menores de 18 años. No existen datos disponibles.
Forma de administración
Zyclara es de uso exclusivamente externo. Se debe evitar el contacto con ojos, labios y fosas nasales.
La zona de tratamiento no se debe vendar ni ocluir de ninguna forma.
El responsable de la prescripción debe enseñar al paciente la técnica de aplicación correcta para
optimizar el beneficio de la terapia de Zyclara.
Zyclara se debe aplicar una vez al día, antes de acostarse, sobre la piel de la zona afectada de
tratamiento, y permanecer sobre la piel durante aproximadamente 8 horas. Durante este periodo, se
debe evitar tomar duchas o baños. Antes de aplicarse la crema, el paciente debe lavar la zona de
tratamiento con un jabón neutro y agua, dejando que la piel se seque totalmente. Zyclara se debe
aplicar en forma de película delgada sobre toda la zona de tratamiento, realizando un suave masaje
hasta que la crema desaparezca. Se pueden aplicar hasta 2 sobres de Zyclara en la zona de tratamiento
(todo el rostro o cuero cabelludo, pero no ambos) en cada aplicación diaria. Los sobres parcialmente
usados deben ser desechados y no se reutilizarán. Zyclara debe permanecer sobre la piel durante
aproximadamente 8 horas; una vez transcurrido este plazo, es fundamental retirar la crema lavando la
zona y las manos con jabón neutro y agua.
Las manos se deben lavar detenidamente tanto antes como después de aplicar la crema.
Dosis olvidada
En caso de olvidar una dosis, el paciente debe esperar hasta la noche siguiente para aplicar Zyclara,
continuando seguidamente con el programa regular de tratamiento. La crema no debe aplicarse más de
una vez al día. Cada ciclo de tratamiento no debe prolongarse más allá de 2 semanas a causa de dosis
olvidadas o periodos de descanso.
