Posología
La dosis habitual es de 1 comprimido una vez al día. Como el resto de medicamentos de administración
única diaria, este medicamento se deberá tomar aproximadamente a la misma hora cada día.
En general, si no se puede alcanzar el efecto terapéutico deseado en un periodo de 2 a 4 semanas con este
nivel posológico, la dosis se puede aumentar a 2 comprimidos una vez al día.
Poblaciones especiales
Uso en pacientes con la función renal alterada
Las tiazidas pueden no ser los diuréticos apropiados para usar en pacientes con alteración renal, no siendo
eficaces cuando los valores de aclaramiento de creatinina son de 30 ml/min. o inferiores (es decir, en
insuficiencia renal moderada o grave).
Zestoretic no debe utilizarse como tratamiento inicial en ningún paciente con insuficiencia renal.
En pacientes con aclaramiento de creatinina de >30 y <80 ml/min., puede utilizarse Zestoretic, pero sólo
después de ajustar la dosificación de cada uno de los componentes por separado.
La dosis inicial de lisinopril recomendada, cuando se emplea sólo en insuficiencia renal leve, es de 5 a
10 mg.
Uso en pacientes tratados con diuréticos
Puede aparecer hipotensión sintomática, tras la dosis inicial de Zestoretic; esto es más probable en
pacientes con depleción de volumen y/o sal, como consecuencia del tratamiento previo con diuréticos.
Deberá interrumpirse el tratamiento con diuréticos 2-3 días antes de iniciar el tratamiento con Zestoretic. Si
esto no fuese posible, deberá iniciarse el tratamiento con lisinopril solo, en una dosis de 5 mg.
Uso en pacientes de edad avanzada
En estudios clínicos la eficacia y tolerabilidad de lisinopril e hidroclorotiazida, administrados
concomitantemente, fueron similares tanto en pacientes hipertensos de edad avanzada como en jóvenes.
Lisinopril, en un rango posológico diario de 20 a 80 mg, fue igualmente efectivo en pacientes hipertensos
de edad avanzada (65 años de edad o superior) y en pacientes jóvenes. En pacientes hipertensos de edad
avanzada, la monoterapia de lisinopril fue tan efectiva a la hora de reducir la presión arterial diastólica
como la de hidroclorotiazida o la de atenolol. En estudios clínicos, la edad no afectó a la tolerabilidad de
lisinopril.
Población pediátrica
No se ha establecido la seguridad y eficacia de lisinopril/hidroclotiazida en este grupo de pacientes.