Posología
Adultos/Pacientes de edad avanzada
El tratamiento se inicia con 5 mg/día (administrados en una dosis única diaria). Yasnal se debe administrar
por vía oral, por la noche, inmediatamente antes de acostarse. La dosis de 5 mg/día se debe mantener
durante al menos un mes con el fin de permitir la evaluación de las primeras respuestas clínicas al
tratamiento y permitir que se alcancen concentraciones de estado estacionario de hidrocloruro de
donepezilo. Tras la evaluación clínica del tratamiento con 5 mg/día durante un mes, la dosis de Yasnal
puede aumentarse a 10 mg (administrados en una dosis única diaria). La dosis máxima diaria recomendada
es de 10 mg. Dosis mayores de 10 mg/día no han sido estudiadas en ensayos clínicos.
El tratamiento debe ser iniciado y dirigido por un médico con experiencia en el diagnóstico y tratamiento
de la demencia de Alzheimer. El diagnóstico debe hacerse de acuerdo a las normas aceptadas (por ejemplo:
DSM-IV, ICD-10). El tratamiento con donepezilo solamente debe iniciarse si hay un cuidador disponible
que controle regularmente la toma del medicamento por el paciente. El tratamiento de mantenimiento
puede continuarse tanto tiempo como exista un beneficio terapéutico para el paciente. Por este motivo el
beneficio clínico de donepezilo debe ser reevaluado de forma regular. Se debe considerar la interrupción
del tratamiento cuando ya no haya evidencia de un efecto terapéutico. No se puede predecir la respuesta
individual a donepezilo.
Tras la interrupción del tratamiento se observa una reducción gradual de los efectos beneficiosos de Yasnal.
Insuficiencia renal y hepática
Se puede seguir una pauta de dosis similar en pacientes con insuficiencia renal, ya que el aclaramiento de
hidrocloruro de donepezilo no se ve afectado por esta enfermedad.
Debido a un posible incremento de la exposición en insuficiencia hepática de intensidad leve a moderada
, el incremento de la dosis debe realizarse de acuerdo a la tolerabilidad individual. No hay
datos en pacientes con insuficiencia hepática grave.
Población pediátrica
No se recomienda el uso de Yasnal en niños ni adolescentes menores de 18 años.
Forma de administración
El comprimido debe situarse en la lengua y dejarse desintegrar antes de ser ingerido con o sin agua, según
prefiera el paciente.
