Posología
Se recomienda la administración de doxiciclina por vía intravenosa para el tratamiento de pacientes
gravemente enfermos (incluida la fase aguda de la enfermedad inflamatoria pélvica, en la que siempre se
recomienda iniciar el tratamiento intravenoso) o en aquellas situaciones en las que está desaconsejada la vía
oral (p.ej. pacientes no conscientes, que no toleran la administración oral o con enfermedades que
comprometen la absorción).
En estos casos, se recomienda iniciar el tratamiento por vía intravenosa y continuar con el tratamiento oral
tan pronto como sea posible, una vez que desaparezcan los signos de gravedad. En el caso de utilizar esta
vía de administración durante períodos prolongados de tiempo se puede producir tromboflebitis.
En general, la duración del tratamiento se debe determinar en función del tipo de infección y de la
respuesta del paciente, y deberá ser lo más corta posible.
Adultos
La dosis habitual de doxiciclina en adultos es de 200 mg el primer día de tratamiento (administrados en una
dosis única diaria o en dos dosis diarias de 100 mg cada 12 horas), seguido de una dosis de mantenimiento
de 100 a 200 mg/día dependiendo de la gravedad (administrados en una dosis única diaria o repartidos en
dos dosis diarias cada 12 horas). El tratamiento debe continuarse hasta al menos 24 a 48 horas tras la
desaparición de los síntomas y de la fiebre.
Uretritis, cervicitis y proctitis no gonocócicas no complicadas y orquiepididimitis: doxiciclina se
administrará junto con ceftriaxona.
Brucelosis: doxiciclina se administrará junto con estreptomicina.
Pautas posológicas específicas en adultos:
Indicación Pauta posológica Duración del
tratamiento
Enfermedad
inflamatoria
pélvica
Pacientes hospitalizados:
100 mg de doxiciclina por vía intravenosa cada 12
horas, combinado con alguno de los siguientes
medicamentos:
Pauta 1:
- cefoxitina (2g cada 6 horas) por vía ,
amoxicilina/clavulánico (2,2 g cada 6 horas),
ertapenem (1g cada 12/24 horas),
piperacilina/tazobactam (4,5g cada 8 horas)
Pauta 2:
Clindamicina (900 mg cada 8 horas con gentamicina
5mg/kg/día) o aztreonam (1g cada 8 horas)
Pauta 3:
Tigeciclina (100 mg en monoterapia seguido de 50 mg
cada 12 horas)
Durante 14 días.
Las 3 pautas deben administrarse durante al menos 4
días y por lo menos hasta 24 o 48 horas después de
observar la mejoría del paciente.
En todos los casos, continuar con 100 mg de
doxiciclina por vía oral cada 12 horas hasta completar
el tratamiento.
Tratamiento del
cólera
300 mg de doxiciclina Dosis única
Tratamiento del
carbunco
cutáneo,
intestinal o
pulmonar
100 mg de doxiciclina cada 12 horas inicialmente por
vía intravenosa y proseguir con la misma dosis por vía
oral, en cuanto se considere apropiado.
La duración del
tratamiento debe
ser de 60 días,
excepto en el
caso de carbunco
cutáneo sin
compromiso
sistémico, en
cuyo caso se
puede considerar
reducir la
duración del
tratamiento a 7-
10 días.
Pacientes con insuficiencia renal
Este medicamento contiene povidona, cuya excreción puede verse reducida en pacientes con insuficiencia
renal. Por tanto, a los pacientes con la función renal disminuida se les deberá administrar
una formulación intravenosa alternativa que no contenga povidona o bien recurrir a la vía oral.
Pacientes con alteración de la función hepática
Doxiciclina debe ser administrada con precaución en pacientes con alteración de la función hepática (ver
secciones 4.4 y 5.2).
Pacientes de edad avanzada
No es necesario ajuste de dosis.
Población pediátrica
Niños menores de 8 años
Vibravenosa no debe utilizarse en niños de 8 años o menores, excepto en tratamientos de corta duración
(erlichiosis y rickettsiois)..
En niños mayores de 8 años
- - 45 kg de peso corporal:
Se recomienda una dosis de carga de 4,4 mg/kg el primer día de tratamiento, administrados en una dosis
única diaria o divididos en dos dosis iguales cada 12 horas, seguido de una dosis de mantenimiento de 2,2
mg/kg a 4,4 mg/kg administrados en una dosis única o divididos en dos dosis iguales en los días
posteriores, dependiendo de la gravedad de la infección.
Tratamiento del carbunco cutáneo, intestinal o pulmonar: 2,2 mg/kg de doxiciclina cada 12 horas por vía
intravenosa seguida de la misma dosis por vía oral 2 veces al día durante 60 días. En el caso de carbunco
cutáneo sin compromiso sistémico se puede considerar reducir la duración del tratamiento a 7-10 días. En
el caso de carbunco pulmonar se debe considerar el uso de dos antibióticos en asociación.
- > 45 kg de peso corporal:
Se deben seguir las recomendaciones posológicas de adultos.
Forma de administración
Vía intravenosa. Vibravenosa no debe administrarse por vía intramuscular o subcutánea.
Se debe extremar la precaución durante la administración para evitar depositar la solución intravenosa en
los tejidos adyacentes.
Debe evitarse la administración rápida.
Administración en bolo
DEBERÁ INYECTARSE LENTAMENTE (NO MENOS DE 2 MINUTOS PARA ADMINISTRAR
CADA DOSIS DE 100 mg).
Administración en perfusión
La velocidad máxima de perfusión es de 100 mg/hora.
Posología
