Posología
Adultos
La dosis habitual de doxiciclina en adultos es de 200 mg el primer día de tratamiento (administrados en
dosis única diaria o 100 mg cada 12 horas), seguido de una dosis de mantenimiento de 100 mg/día
(administrada en dosis única diaria o 50 mg cada 12 horas). Para el tratamiento de infecciones más graves
(particularmente infecciones crónicas del tracto urinario) deben administrarse 200 mg/día durante todo el
período de tratamiento. En general, el tratamiento debe continuarse hasta al menos 24 a 48 horas tras la
desaparición de los síntomas y de la fiebre.
En general, la duración del tratamiento se debe determinar en función del tipo de infección y de la
respuesta del paciente, y deberá ser lo más corta posible.
Pautas posológicas específicas en adultos:
Indicación Pauta posológica Duración del tratamiento
Uretritis, cervicitis y
proctitis no gonocócicas
no complicadas
100 mg cada 12 horas. Se debe
administrar un antimicrobiano de
espectro adecuado, preferiblemente
en régimen de dosis única, ver
sección 4.4.
Durante un mínimo de 7
días.
Linfogranuloma venéreo 100 mg cada 12 horas. Durante un mínimo de 21
días Granuloma inguinal
(donovanosis)
Enfermedad inflamatoria
pélvica
Pacientes ambulatorios:
100 mg de doxiciclina por vía oral
cada 12 horas combinado con
ceftriaxona 1g por via
intramuscular o intravenosa en
dosis única con o sin metronidazol
(500 mg 8-12 horas, oral, 14 dias).
Pacientes hospitalizados:
100 mg de doxiciclina por vía
intravenosa cada 12 horas,
combinado con alguno de los
siguientes medicamentos:
Pauta 1:
- cefoxitina (2g cada 6 horas) por
vía intravenosa,
amoxicilina/clavulánico (2,2 g cada
6 horas), ertapenem (1g cada 12/24
horas) o piperacilina/tazobactam
(4,5g cada 8 horas)
Pauta 2:
Clindamicina (900 mg cada 8 horas
con gentamicina 5mg/kg/día) o
aztreonam (1g cada 8 horas)
Pauta 3:
Tigeciclina (100 mg en
monoterapia seguido de 50 mg cada
12 horas)
Las 3 pautas deben administrarse
durante al menos 4 días y por lo
menos hasta 24 o 48 horas después
de observar la mejoría del paciente.
En todos los casos, continuar con
100 mg de doxiciclina por vía oral
cada 12 horas hasta completar el
tratamiento.
Durante 14 días.
Sífilis en pacientes
alérgicos a la penicilina, a
excepción de mujeres
embarazas (ver sección
4.6)
100 mg de doxiciclina cada 12
horas.
Durante 2 semanas.
En el caso de sífilis tardía y
latente, si se sabe que la
duración de la infección ha
sido superior a un año, la
duración del tratamiento
debe ser de 4 semanas.
Orquiepididimitis aguda 100 mg cada 12 horas junto con
ceftriaxona 250 mg en dosis única.
Durante 10 días.
Brucelosis 100 mg de doxiciclina cada 12
horas.
Durante 6 semanas. Junto
con estreptomicina por vía
intramuscular durante 2-3
semanas.
Cólera 300 mg de doxiciclina Dosis única
Enfermedad de Lyme
(estadíos iniciales 1 y 2)
100 mg de doxiciclina por vía oral
cada 12 horas.
Durante 10-60 días,
dependiendo de los signos y
síntomas clínicos y de la
respuesta.
Fiebres recurrentes
transmitidas por piojos y
por garrapatas
100 mg o 200 mg según la
gravedad
o,
Dosis única.
Alternativamente, en el caso de la
fiebre recurrente transmitida por
garrapatas puede administrase 100
mg de doxiciclina cada 12 horas.
Durante 7 días como
alternativa para reducir el
riesgo de persistencia o
recaída de la fiebre
transmitida por garrapatas.
Tratamiento de la malaria
por P. falciparum
resistente a cloroquina
200 mg de doxiciclina diarios. (1) Durante al menos 7 días.
Tratamiento del carbunco
cutáneo, intestinal o
pulmonar
100 mg de doxiciclina cada 12
horas inicialmente por vía
intravenosa y proseguir con la
misma dosis por vía oral, en cuanto
se considere apropiado.
La duración del tratamiento
debe ser de 60 días, excepto
en el caso de carbunco
cutáneo sin compromiso
sistémico, en cuyo caso se
puede considerar reducir la
duración del tratamiento a
7-10 días.
Acné vulgar grave 50-100 mg de doxiciclina al día. Durante 12 semanas.
(1) Debido a la gravedad potencial de la infección, siempre se debe administrar un antipalúdico de acción
rápida como la quinina en combinación con la doxiciclina. Las recomendaciones de dosis para la quinina
varían en las diferentes áreas geográficas.
Indicación Pauta posológica Duración del tratamiento
Profilaxis de la malaria 100 mg de doxiciclina diarios. La prevención debe
comenzarse 1-2 días antes
de viajar a las zonas
endémicas. Continuar esta
pauta posológica, durante el
viaje por la zona endémica
y hasta 4 semanas después
de abandonar la zona
endémica.
Profilaxis post-
exposición
a Bacillus anthracis
100 mg de doxiciclina cada 12
horas.
Durante 60 días.
Pacientes con alteración de la función hepática
Doxiciclina debe ser administrada con precaución en pacientes con alteración de la función hepática (ver
secciones 4.4. y 5.2.).
Pacientes con insuficiencia renal
Doxiciclina no necesita de ajuste de dosis en pacientes con alteración de la función renal,
a diferencia de lo que ocurre con otras tetraciclinas.
Pacientes de edad avanzada
No es necesario ajuste de dosis.
Población pediátrica
Niños menores de 8 años
Vibracina no debe utilizarse en niños de 8 años o menores, debido a problemas de seguridad, excepto en
tratamientos de corta duración (erlichiosis y rickettsiois)..
Niños mayores de 8 años
Niños - 45 kg de peso corporal
Se recomienda una dosis de carga de 4,4 mg/kg el primer día de tratamiento, administrados en una dosis
única diaria o divididos en dos dosis iguales cada 12 horas, seguido de una dosis de mantenimiento de 2,2
mg/kg administrados en una dosis única o divididos en dos dosis iguales, en los días posteriores. Para
infecciones más graves, se puede administrar una dosis de mantenimiento de hasta 4,4 mg/kg de peso
corporal.
Tratamiento del carbunco cutáneo, intestinal o pulmonar: 2,2 mg/kg cada 12 horas por vía intravenosa
seguida de la misma dosis por vía oral 2 veces al día durante 60 días. La duración del tratamiento debe ser
de 60 días, excepto en el caso de carbunco cutáneo sin compromiso sistémico en cuyo caso se puede
considerar reducir la duración del tratamiento a 7-10 días. En el caso de carbunco pulmonar se debe
considerar el uso de dos antibióticos en asociación.
Profilaxis post-exposición a Bacillus anthracis: la pauta posológica es idéntica a la recomendada en el caso
anterior, incluida la duración de la misma.
Profilaxis de malaria: 2,2 mg/kg administrados en una única dosis diaria sin exceder la dosis del adulto. La
profilaxis debe comenzar 1-2 días antes del inicio del viaje a las zonas endémicas, continuar diariamente
durante el viaje por la zona endémica y mantenerse durante 4 semanas después de abandonar la zona
endémica.
Niños > 45 kg de peso corporal
Se deben seguir las recomendaciones posológicas de adultos.
Existe otra presentación en forma de comprimidos, que podría ser más adecuada en función de la
dosificación y del paciente.
Forma de administración
Vía oral
Se debe agitar el frasco antes de cada uso.