Valsartán ratiopharm 40 mg comprimidos recubiertos con película
Posología
Infarto de miocardio reciente
En pacientes clínicamente estables, el tratamiento puede iniciarse a las 12 horas tras un infarto de
miocardio. Tras una dosis inicial de 20 mg dos veces al día, valsartán debe ajustarse a 40 mg, 80 mg y 160
mg dos veces al día en las semanas siguientes. La dosis de inicio se obtiene a partir del comprimido
divisible de 40 mg.
La dosis máxima de elección es de 160 mg dos veces al día. En general, se recomienda que los pacientes
alcancen un nivel de dosificación de 80 mg dos veces al día hacia las dos semanas después del inicio del
tratamiento y que la dosis máxima de elección, 160 mg dos veces al día, se alcance hacia los tres meses, en
base a la tolerancia del paciente. Se debe considerar una reducción de la dosis si se produce hipotensión
sintomática o alteración de la función renal.
Valsartán puede utilizarse en pacientes tratados con otras terapias para el post-infarto de miocardio, p.ej.
trombolíticos, ácido acetilsalicílico, betabloqueantes, estatinas y diuréticos. No se recomienda la
combinación con inhibidores de la ECA.
La evaluación de los pacientes después de un infarto de miocardio debe incluir siempre una valoración de
la función renal.
Insuficiencia cardiaca
La dosis de inicio recomendada de Valsartán es de 40 mg dos veces al día. El ajuste de la dosis hasta 80 mg
y 160 mg dos veces al día se realizará a intervalos de dos semanas como mínimo dependiendo de la
tolerancia del paciente. Se debe considerar reducir la dosis de los diuréticos que se administren de forma
concomitante. La dosis diaria máxima administrada en los ensayos clínicos es de 320 mg en dosis
divididas.
Valsartán puede administrarse junto con otros tratamientos para la insuficiencia cardiaca. No obstante, no
se recomienda la triple combinación de un inhibidor de la ECA, valsartán y un betabloqueante o un
diurético ahorrador de potasio.
La evaluación de los pacientes con insuficiencia cardiaca debe incluir siempre una valoración de la función
renal.
Valsartán ratiopharm 80 mg comprimidos recubiertos con película y Valsartán ratiopharm 160 mg
comprimidos recubiertos con película
Hipertensión
La dosis de inicio recomendada de Valsartán es de 80 mg una vez al día. El efecto antihipertensivo está
sustancialmente presente en 2 semanas, y se alcanzan efectos máximos en 4 semanas. En algunos pacientes
cuya presión arterial no se controla adecuadamente, la dosis puede incrementarse a 160 mg y a un máximo
de 320 mg. Valsartán puede administrarse también con otros agentes antihipertensivos (ver secciones 4.3,
4.4, 4.5 y 5.1). La adición de un diurético como hidroclorotiazida, disminuirá todavía más la presión
arterial en estos pacientes.
Infarto de miocardio reciente
En pacientes clínicamente estables, el tratamiento puede iniciarse a las 12 horas de un infarto de miocardio.
Tras una dosis inicial de 20 mg dos veces al día, valsartán debe ajustarse a 40 mg, 80 mg y 160 mg dos
veces al día en las semanas siguientes. La dosis de inicio se obtiene a partir del comprimido divisible de 40
mg.
La dosis máxima de elección es 160 mg dos veces al día. En general, se recomienda que los pacientes
alcancen un nivel de dosificación de 80 mg dos veces al día hacia las dos semanas después del inicio
del tratamiento y que la dosis máxima de elección, 160 mg dos veces al día, se alcance hacia los tres
meses, en base a la tolerancia del paciente. Se debe considerar una reducción de la dosis si se produce
hipotensión sintomática o alteración de la función renal.
Valsartán puede utilizarse en pacientes tratados con otras terapias para el post-infarto de miocardio, p.ej.
trombolíticos, ácido acetilsalicílico, betabloqueantes, estatinas y diuréticos. No se recomienda la
combinación con inhibidores de la ECA.
La evaluación de los pacientes después de un infarto de miocardio deberá incluir siempre una valoración de
la función renal.
Insuficiencia cardiaca
La dosis de inicio recomendada de Valsartán es de 40 mg dos veces al día. El ajuste de la dosis hasta 80 mg
y 160 mg dos veces al día se realizará a intervalos de dos semanas como mínimo dependiendo de la
tolerancia del paciente. Se debe considerar reducir la dosis de los diuréticos que se tomen de forma
concomitante. La dosis diaria máxima administrada en los ensayos clínicos es de 320 mg dividida en dosis
divididas.
Valsartán puede administrarse junto con otros tratamientos para la insuficiencia cardiaca. No obstante, no
se recomienda la triple combinación de un inhibidor de la ECA, valsartán y un betabloqueante o un
diurético ahorrador de potasio.
La evaluación de los pacientes con insuficiencia cardiaca debe incluir siempre una valoración de la función
renal.
Información adicional sobre poblaciones especiales
Pacientes de edad avanzada
No se necesita ajuste de la dosis en pacientes de edad avanzada.
Insuficiencia renal
No se necesita ningún ajuste de la dosis en los pacientes adultos con un aclaramiento de creatinina > 10
ml/min.
Insuficiencia hepática
Valsartán está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave, cirrosis biliar y en pacientes
con colestasis. En pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada sin
colestasis, la dosis de valsarán no debe superar los 80 mg.
Población pediátrica
Hipertensión en pediatría
Niños y adolescentes de 6 a 18 años de edad
La dosis inicial es 40 mg una vez al día para niños que pesan menos de 35 kg y 80 mg una vez al día para
los que pesan 35 kg o más. La dosis debe ajustarse en función de la respuesta obtenida sobre la presión
arterial. En relación a las dosis máximas estudiadas en los ensayos clínicos, ver la tabla que se muestra a
continuación.
Dosis superiores a las enumeradas en la tabla no se han estudiado y por tanto no pueden recomendarse.
Peso Dosis máxima estudiada en los ensayos
clínicos
-18 kg a <35 kg =80 mg =
-35 kg a <80 kg =160 mg==
-80 kg a -160 kg =320 mg==
=
Niños menores de 6 años de edad
Los datos disponibles se presentan en las secciones 4.8, 5.1 y 5.2. Sin embargo no se ha establecido el
perfil de seguridad y eficacia de Valsartán en niños de 1 a 6 años de edad.
Uso en pacientes pediátricos de 6 a 18 años con insuficiencia renal
No se ha estudiado el uso en pacientes pediátricos con un aclaramiento de creatinina <30 ml/min ni en
pacientes pediátricos sometidos a diálisis, por ello valsartán no está recomendado en estos pacientes. No se
requiere un ajuste de dosis en pacientes pediátricos con un aclaramiento de creatinina >30 ml/min. Debe
controlarse estrechamente la función renal y los niveles de potasio en suero.
Uso en pacientes pediátricos de 6 a 18 años con insuficiencia hepática
Al igual que en los adultos, Valsartán está contraindicado en pacientes pediátricos con insuficiencia
hepática grave, cirrosis biliar y en pacientes con colestasis. En pacientes
pediátricos con insuficiencia hepática de leve a moderada, se dispone de una limitada experiencia clínica
con Valsartán. En estos pacientes, la dosis de valsartán no debe exceder de 80 mg.
Insuficiencia cardiaca e infarto de miocardio reciente en pediatría
Valsartán no está recomendado para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca o el infarto de miocardio
reciente en niños y adolescentes menores de 18 años debido a la ausencia de datos sobre seguridad y
eficacia.
Método de administración
Valsartán puede tomarse con independencia de las comidas y debe administrarse con agua.
Forma de administración