Posología
Deberá utilizarse el menor volumen posible de solución necesario para obtener una anestesia eficaz.
Para extracciones dentales maxilares, en la mayoría de los casos son suficientes 1,7 ml de Ultracain con
Epinefrina por pieza; se evitan así las inyecciones dolorosas palatales. En el caso de extracciones sucesivas
de dientes vecinos, es posible frecuentemente reducir el volumen de inyección.
Si se requiere un corte o sutura en el paladar, está indicada una inyección palatal de aproximadamente 0,1
ml por punción.
En caso de extracciones simples de premolares del maxilar inferior la mayoría de las veces es suficiente
una anestesia de infiltración de 1,7 ml de Ultracain con Epinefrina por pieza; en algunos casos se requiere
una re-inyección bucal de 1 a 1,7 ml. En casos raros puede estar indicada una inyección dentro del foramen
mandibular.
Inyecciones vestibulares de 0,5 - 1,7 ml de Ultracain con Epinefrina por pieza permiten la preparación de
la cavidad y de la pulpa de la corona.
En el tratamiento de molares del maxilar inferior debe utilizarse anestesia de bloqueo nervioso.
En adultos sanos la dosis máxima es de 7 mg/kg de peso corporal de articaína (500 mg para un paciente de
70 kg), equivalente a 12,5 ml de Ultracain con Epinefrina.
La dosis máxima representa 0,175 ml de solución por kg de peso.
Población pediátrica
En general, en niños se recomienda utilizar el volumen mínimo necesario que garantice una anestesia
adecuada, entre 20-30 Kg de peso, son suficientes dosis de 0,25 - 1 ml y entre 30 - 45 Kg de peso
necesitan 0,5 - 2 ml.
No debe excederse la dosis máxima de 7 mg de articaina por Kg de peso (0,175 ml/Kg).
Ultracain con Epinefrina no ha sido estudiado en niños menores de 1 año. No debe utilizarse en menores de
4 años.
La cantidad a inyectar debe determinarse por la edad y peso del niño y la magnitud de la operación. No
debe exceder al equivalente de 7 mg de articaína (0,175 ml de Ultracain con Epinefrina) por kg de peso
corporal.
Pacientes de edad avanzada, debilitados o con insuficiencia hepática o renal grave
En pacientes ancianos puede producirse un incremento de los niveles plasmáticos de Ultracain con
Epinefrina debido a la disminución de los procesos metabólicos y el menor volumen de distribución. El
riesgo de acumulación de Ultracain con Epinefrina se incrementa particularmente tras aplicación repetida
(ejemplo, re-inyección). Se observa un efecto similar en pacientes debilitados o con función hepática o
renal gravemente deteriorada (ver también apartado 4.4 -Advertencias y precauciones especiales de
empleo").
Por lo tanto, en todos estos casos se recomienda el rango de dosis más bajo posible (cantidad mínima para
alcanzar un efecto anestésico suficientemente profundo).
La dosis tiene también que reducirse en pacientes con ciertas enfermedades subyacentes (angina de pecho,
arteriosclerosis).
Ultracain con Epinefrina 40 mg/ml + 0,005 mg/ml solución inyectable se puede utilizar, y puede ser más
apropiado para procedimientos más cortos, y cuando existe un riesgo de hemorragia significativa en el
campo operatorio (ver apartado 5.1 -Propiedades farmacodinámicas- para mayor información sobre la
duración de la analgesia).
Forma de administración
Por inyección en la mucosa oral.
SOLO PARA USO EN ANESTESIA DENTAL
Antes de la inyección, se recomienda siempre la aspiración para evitar la administración intravascular. La
presión de inyección se debe ajustar a la sensibilidad del tejido.
La velocidad de la inyección no debe exceder de 0,5 ml en 15 segundos, es decir, 1 cartucho/minuto.
Las reacciones sistémicas mayores, como resultado de una inyección intravascular accidental, se pueden
evitar en la mayoría de los casos por una inyección técnica (después de aspiración, inyección lenta de 0,1-
0,2 ml y aplicación lenta del resto, no antes de transcurridos 20-30 segundos).
Los cartuchos ya abiertos no deben utilizarse en otros pacientes. Los residuos deben ser desechados.
