Posología
- Dosificación
Se recomienda la dosis de 0,5 ml (360 Unidades ELISA de HA/10 µg de AgHBs) para niños y
adolescentes a partir de 1 año de edad y hasta los 15 años inclusive.
- Pauta de vacunación primaria
El ciclo primario estándar de vacunación con Twinrix Pediátrico consta de tres dosis, la primera
administrada en la fecha elegida, la segunda un mes después y la tercera seis meses después de la
primera dosis. Se debe atener a la pauta recomendada.Una vez iniciado, el ciclo primario de
vacunación deberá completarse con la misma vacuna.
- Dosis de recuerdo
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En las situaciones en las que es deseable una dosis de recuerdo de hepatitis A y/o hepatitis B, se puede
administrar una vacuna monovalente o combinada. No se ha evaluado la seguridad y la
inmunogenicidad de Twinrix Pediátrico administrada como dosis de recuerdo tras una pauta primaria
de vacunación de tres dosis.
Los títulos de anticuerpos anti-HBs y anti-VHA observados después del ciclo de vacunación primaria
con la vacuna combinada, están en el intervalo de los que se observan después de la vacunación con
las vacunas monovalentes. Por tanto, de la experiencia con las vacunas monovalentes, se pueden
extraer unas directrices generales para la vacunación de recuerdo, como se indica a continuación.
Hepatitis B
No se ha establecido la necesidad de una dosis de recuerdo en individuos sanos que han recibido la
serie primaria de vacunación completa; sin embargo, actualmente algunos programas oficiales de
vacunación recomiendan una dosis de recuerdo que debe ser respetada.
En algunos grupos de sujetos o pacientes con especial riesgo de exposición al VHB (por ejemplo,
pacientes en hemodiálisis o inmunocomprometidos) para asegurar un nivel de anticuerpos protectores
- 10 UI/l deben tenerse en cuenta medidas precautorias.
Hepatitis A
Todavía no se ha establecido completamente si los individuos inmunocompetentes que han respondido
a la vacunación de hepatitis A requerirán dosis de recuerdo, ya que en ausencia de anticuerpos
detectables se puede asegurar la protección mediante la memoria inmunológica. Las directrices sobre
dosis de recuerdo se basan en asumir que para la protección, se requiere un nivel de anticuerpos.
En situaciones en que es deseable una dosis de recuerdo para hepatitis A y hepatitis B se puede
administrar Twinrix Pediátrico. Alternativamente, los sujetos a los que se administró una
primovacunación con Twinrix Pediátrico se les puede administrar una dosis de recuerdo de cualquiera
de las vacunas monovalentes.
Forma de administración
Twinrix Pediátrico debe inyectarse por vía intramuscular, preferentemente en la región deltoidea en
adolescentes y niños mayores, o en la cara anterolateral del muslo en los niños muy pequeños.
Excepcionalmente, en pacientes con trombocitopenia o trastornos hemorrágicos, la vacuna se puede
administrar por vía subcutánea. Sin embargo, esta vía de administración puede producir una respuesta
inmune a la vacuna, inferior a la óptima.
