Posología
- Dosificación
Se recomienda una dosis de 1,0 ml para adultos y adolescentes a partir de 16 años de edad.
- Pauta de vacunación primaria
El ciclo primario estándar de vacunación con Twinrix Adultos consta de tres dosis, la primera
administrada en la fecha elegida, la segunda un mes después y la tercera, seis meses después de la
primera dosis.
En circunstancias excepcionales en adultos, cuando se prevé un viaje en un mes o antes, después de
iniciar el ciclo de vacunación, pero se dispone de tiempo insuficiente para permitir que se complete
la pauta de vacunación primaria de 0, 1 y 6 meses, se puede utilizar una pauta de vacunación de tres
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inyecciones intramusculares administradas a los 0, 7 y 21 días. Cuando se administre esta pauta, se
recomienda una cuarta dosis a los 12 meses de la administración de la primera dosis.
Se debe atener a la pauta recomendada. Una vez iniciado, el ciclo primario de vacunación deberá
completarse con la misma vacuna.
- Dosis de recuerdo
Se dispone de datos de persistencia de anticuerpos a largo plazo, de hasta 15 años después de la
vacunación con Twinrix Adultos. Los títulos de anticuerpos anti-HBs y anti-VHA observados
después del ciclo de vacunación primaria con la vacuna combinada, están en el intervalo de los que
se observan después de la vacunación con las vacunas monovalentes. La cinética de disminución de
anticuerpos es también similar. Por tanto, de la experiencia con las vacunas monovalentes, se pueden
extraer unas directrices generales para la vacunación de recuerdo.
Hepatitis B
No se ha establecido la necesidad de una dosis de recuerdo de vacuna antihepatitis B en individuos
sanos que han recibido la serie primaria de vacunación completa; sin embargo, actualmente algunos
programas oficiales de vacunación recomiendan una dosis de recuerdo que debe ser respetada.
En algunos grupos de sujetos o pacientes con especial riesgo de exposición al VHB (por ejemplo,
pacientes en hemodiálisis o inmunocomprometidos), para asegurar un nivel de anticuerpos
protectores - 10 UI/l se deben tener en cuenta medidas preventivas.
Hepatitis A
Todavía no se ha establecido completamente si los individuos inmunocompetentes que han
respondido a la vacunación de hepatitis A requerirán dosis de recuerdo, ya que en ausencia de
anticuerpos detectables se puede asegurar la protección mediante la memoria inmunológica. Las
directrices sobre dosis de recuerdo se basan en asumir que para la protección se requiere un nivel de
anticuerpos; se estima que los niveles de anti-VHA permanecen durante al menos 10 años.
En situaciones en las que es deseable una dosis de recuerdo para hepatitis A y hepatitis B se puede
administrar Twinrix Adultos. Alternativamente, los sujetos a los que se administró una
primovacunación con Twinrix Adultos se les puede administrar una dosis de recuerdo de cualquiera
de las vacunas monovalentes.
Forma de administración
Twinrix Adultos se debe inyectar por vía intramuscular, preferentemente en la región deltoidea.
Excepcionalmente, en pacientes con trombocitopenia o trastornos hemorrágicos, la vacuna se puede
administrar por vía subcutánea. Sin embargo, esta vía de administración puede producir una
respuesta inmune a la vacuna inferior a la óptima.
