Posología:
Adultos
Los pacientes actualmente controlados con dosis terapéuticas equivalentes de ácido acetilsalicílico,
atorvastatina y ramipril pueden cambiar directamente a cápsulas de Trinomia.
Se iniciará el tratamiento bajo supervisión médica.
Para la prevención cardiovascular, la dosis de mantenimiento de ramipril es de 10 mg una vez al día.
Población pediátrica
Trinomia está contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años.
Poblaciones especiales
- Pacientes con insuficiencia renal: La dosis diaria en pacientes con insuficiencia renal debe basarse en el
aclaramiento de creatinina:
o Si el aclaramiento de creatinina es - 60 ml/min, la dosis máxima diaria de ramipril es de 10
mg;
o Si el aclaramiento de creatinina está entre 30-60 ml/min, la dosis máxima diaria de ramipril es
de 5 mg;
En pacientes sometidos a hemodiálisis o con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <
30 ml/min), Trinomia está contraindicado.
- Pacientes con insuficiencia hepática: Trinomia debe administrarse con precaución en caso de
insuficiencia hepática. Se deben realizar pruebas de función hepática antes del
inicio del tratamiento y regularmente durante el mismo. A los pacientes que desarrollen signos o
síntomas indicativos de daño hepático se les deben realizar pruebas de función hepática. A los
pacientes que desarrollen un aumento de los niveles de transaminasas se les debe realizar un
seguimiento hasta que se resuelva la(s) anomalía(s). Si persiste un aumento de las transaminasas
superior a 3 veces el límite superior de la normalidad (LSN), se recomienda suspender el tratamiento
con Trinomia.
Además, la dosis máxima diaria de ramipril en estos pacientes es de 2,5 mg y el tratamiento solo se debe
iniciar bajo supervisión médica estricta.
En pacientes con insuficiencia hepática grave o activa, Trinomia está contraindicado.
- Pacientes de edad avanzada
En pacientes de edad avanzada y frágiles, el tratamiento debe iniciarse con precaución por un mayor riesgo
de reacciones adversas.
Administración concomitante con otros medicamentos
En pacientes que tomen los antivirales contra la hepatitis C elbasvir/grazoprevir de forma concomitante con
atorvastatina, la dosis de atorvastatina no debe superar los 20 mg/día.
Forma de administración:
Trinomia cápsulas duras se administra por vía oral.
Trinomia debe administrarse por vía oral como cápsula única diaria, preferiblemente después de una
comida.
Trinomia debe tragarse con algún líquido. No debe masticarse ni aplastarse antes de tragar. La cápsula no
debe abrirse. El sistema de cierre garantiza las propiedades farmacológicas de los fármacos activos.
No se debe consumir zumo de pomelo mientras se tome Trinomia.
