Posología
a) Adultos:
Inicialmente 150 mg/día en dosis dividas después de las comidas o en una dosis única al acostarse.
La dosis se aumentará cada 3 a 4 días en intervalos de 50 mg al día (preferiblemente al acostarse) hasta
conseguir un efecto terapéutico óptimo. Esto se puede aumentar hasta una dosis de 300 mg al día,
administrada en dosis dividas después de las comidas, o como una dosis única al acostarse. Al administrar
dosis divididas, la porción mayor de una dosis dividida debe tomarse antes de acostarse.
En pacientes hospitalizados, la dosis puede llegar a incrementarse hasta 600 mg por día, administrado en
dosis divididas.
Después de alcanzar una dosis efectiva, la respuesta clínica generalmente es evidente dentro de dos a cuatro
semanas. En el caso de pacientes que no responden, la dosis puede aumentarse hasta el máximo
recomendado. Si, después de esto, no hay respuesta después de dos a cuatro semanas, el tratamiento debe
suspenderse.
Los pacientes se deben mantener con la dosis efectiva más baja y se deben revaluar periódicamente para
determinar la necesidad continua de tratamiento de mantenimiento. En general, es preferible continuar la
terapia con un antidepresivo hasta que el paciente haya estado asintomático durante cuatro a seis meses.
Para evitar los síntomas de abstinencia, debe evitarse la interrupción brusca del tratamiento. Al final del
tratamiento, la dosis debe reducirse gradualmente.
b) Pacientes de edad avanzada:
Para pacientes de edad avanzada o frágiles, la dosis de inicio recomendada se reduce a 100 mg/día
administrada en dosis divididas o como una sola dosis nocturna. Esto puede
incrementarse, bajo supervisión, de acuerdo con la eficacia y la tolerancia. En general, deben evitarse dosis
únicas superiores a 100 mg en estos pacientes. Es poco probable que se exceda de una dosis de 300 mg/día.
Población pediátrica:
Trazodona Accord no está recomendado en niños menores de 18 años de edad debido a que no se dispone
de datos suficientes de seguridad y/o eficacia.
Insuficiencia hepática:
Trazodona experimenta un metabolismo hepático extenso y ha sido asociada a
hepatotoxicidad. Por tanto, debe tenerse precaución cuando se prescriba a
pacientes con insuficiencia hepática, en particular en casos de insuficiencia hepática grave. Debe
considerarse la monitorización periódica de la función hepática.
Insuficiencia renal:
Normalmente no es necesario un ajuste de la dosis, pero debe tenerse precaución cuando se prescriba a
pacientes con insuficiencia renal grave.
Forma de administración
Se puede obtener una disminución de los efectos adversos (aumento de la resorción y disminución de la
concentración plasmática máxima) tomando Trazodona Accord después de una comida.
Trazodona Accord se debe tomar junto con un vaso de agua.