Vía nasal.
Antes de la aplicación sonar la nariz. Colocar la boquilla dentro de la ventana nasal y presionar una
vez. Cada pulverización libera una dosis de 0,1 ml que corresponde a 150 microgramos de acetato de
desmopresina. Si se prescriben dosis mayores se recomienda pulverizar la mitad de la dosis en cada
orificio nasal. Mientras se pulveriza, respirar suavemente.
Control terapéutico de la hemorragia o profilaxis de la hemorragia:
Se administran 300 microgramos (1 pulsación en cada orificio nasal) durante la hemorragia. La dosis
se puede repetir cada 12 horas durante un máximo de 2-3 días. En el caso de procedimientos
quirúrgicos se recomienda administrar la desmopresina por vía intravenosa.
El incremento deseado de la actividad coagulante del factor VIII:C se valora siguiendo el mismo
criterio que en el tratamiento con concentrado de factor VIII. Sin embargo, parece que la
concentración de VIII:C aumenta durante 1-2 horas después de la administración. Por lo tanto, el
efecto de Octostim difiere de un aporte pasivo de factor VIII, en el que la concentración de VIII:C
comienza a descender inmediatamente después de la administración.
Determinación del factor de coagulación y tiempo de hemorragia antes del tratamiento con Octostim:
Los niveles plasmáticos del factor VIII:C y vWF:Ag aumentan sustancialmente tras la administración
de desmopresina. Sin embargo, no es posible establecer una relación entre la concentración plasmática
de dichos factores y el tiempo de hemorragia, tanto antes como después de la administración de
desmopresina. Por consiguiente y si es posible, la acción de la desmopresina sobre el tiempo de
hemorragia debe ser analizada individualmente en cada paciente.
El tiempo de hemorragia debe estar estandarizado al máximo, es decir, con el uso de Simplate II.
La determinación del tiempo de hemorragia y niveles plasmáticos de los factores de coagulación debe
ser realizada por un hematólogo.
