Posología
Los alimentos no afectan a la absorción de Enalapril UXA
La dosis debe ser individualizada según el perfil del paciente y la respuesta de la presión arterial (Ver
la sección 4.4).
Hipertensión
La dosificación inicial es de 5 hasta un máximo de 20 mg, dependiendo del grado de hipertensión y
del estado del paciente (véase más adelante). Enalapril UXA se administra una vez al día. En la
hipertensión leve, la dosis inicial recomendada es de 5 a 10 mg. Los pacientes con un sistema renina-
angiotensina-aldosterona muy activo (p. ej., hipertensión renovascular, sal y/o depleción de volumen,
descompensación cardíaca, o hipertensión grave) pueden experimentar una caída excesiva de la
presión arterial después de la dosis inicial. En estos pacientes se recomienda una dosis de inicio de
5 mg o menos y el inicio del tratamiento debe realizarse bajo supervisión médica.
Un tratamiento previo con dosis altas de diuréticos puede resultar en una depleción de volumen y un
riesgo de hipotensión cuando se inicia el tratamiento con enalapril. En estos pacientes se recomienda
una dosis de inicio de 5 mg o menos. Si es posible, se deber interrumpir el tratamiento con diuréticos
durante 2-3 días antes de iniciar el tratamiento con Enalapril UXA . Se debe vigilar la función renal y
el potasio sérico.
La dosis habitual de mantenimiento es 20 mg al día. La dosis máxima de mantenimiento es 40 mg al
día.
Insuficiencia cardíaca/Disfunción ventricular izquierda asintomática
En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca sintomática, Enalapril UXA se usa junto con diuréticos
y, si es apropiado, con digitálicos o betabloqueantes. La dosis inicial de Enalapril UXA en pacientes
con insuficiencia cardíaca sintomática o disfunción ventricular izquierda asintomática es de 2.5 mg y
se debe administrar bajo estrecha supervisión médica para determinar el efecto inicial sobre la presión
arterial. Si no se produce hipotensión sintomática después del inicio del tratamiento de la insuficiencia
cardíaca con Enalapril UXA , o si aparece y se trata con éxito, debe aumentarse la dosis gradualmente
hasta la dosis de mantenimiento habitual de 20 mg, administrada en una o dos tomas, según la
tolerancia del paciente. Este ajuste de la dosis puede realizarse a lo largo de un periodo de 2 a 4
semanas. La dosis máxima es de 40 mg al día administrada en dos tomas.
Sugerencias para el ajuste de la dosis de Enalapril UXA en pacientes con
insuficiencia cardíaca/disfunción ventricular izquierda asintomática
Semana Dosis
mg/día
Semana 1
Días 1 a 3: 2,5 mg/día* en dosis única
Días 4 a 7: 5 mg/día en dos tomas
Semana 2
10 mg/día en dosis única o en dos tomas
Semanas 3 y 4
20 mg/día en dosis única o en dos tomas
*Deben adoptarse precauciones especiales en los pacientes con insuficiencia renal o que estén
tomando diuréticos.
Se deben vigilar cuidadosamente la presión arterial y la función renal tanto antes como después de
iniciar el tratamiento con Enalapril UXA, porque ha habido casos de hipotensión
y (más raramente) de insuficiencia renal consiguiente. En pacientes tratados con diuréticos, si es
posible, se debe disminuir la dosis de éstos antes de iniciar el tratamiento con Enalapril UXA . La
aparición de hipotensión al administrar la primera dosis de Enalapril UXA no significa que la
hipotensión vuelva a aparecer durante el tratamiento prolongado, y no impide el uso continuado del
medicamento. También se debe vigilar el potasio sérico y la función renal.
Dosis en la insuficiencia renal
En general, deben prolongarse los intervalos entre las dosis de enalapril y/o reducirse la posología.
Aclaramiento de creatinina (CrCl)
ml/min
Dosis inicial
mg/día
30
5 - 10 mg
10
2,5 mg
CrCl £10 ml/min.
2,5 mg en los días de diálisis *
* Ver la sección 4.4 - El enalaprilato es dializable. Los días que no se haga diálisis se debe ajustar
la dosificación a la respuesta de la presión arterial del paciente.
Uso en ancianos
La dosis debe adecuarse a la función renal del paciente anciano.
Población pediátrica
Hay limitada experiencia en estudios clínicos sobre el uso de Enalapril UXA en pacientes pediátricos
hipertensos.
Para los pacientes que pueden tragar los comprimidos, la dosis debe ser individualizada según el perfil del
paciente y la respuesta de la presión arterial. La dosis inicial recomendada es de 2,5 mg en pacientes de 20 a
<50 kg y de 5 mg en pacientes > 50 kg. Enalapril UXA se administra una vez al día. Se debe ajustar la dosis
según las necesidades del paciente hasta un máximo de 20 mg al día en pacientes de 20 a <50 kg y 40 mg en
pacientes de > 50 kg.. No se recomienda Enalapril UXA en recién nacidos y
pacientes pediátricos con filtración glomerular < 30 ml/min/1,73 m2, ya que no hay datos disponibles.
Forma de administración
Administración oral